我思う故に我あり

中枢作用性 ACE 阻害薬は認知症のリスクを減らし、非中枢作用性 ACE 阻害薬は
リスクを上昇させることが報告されました（Arch Intern Med. 169(13):1195-
1202, 2009）。

ACE 阻害薬の中枢移行性が、高齢者への薬剤選択基準の一つとなるかもしれ
ません。

「子どもの細菌性髄膜炎を引き起こす「インフルエンザ菌ｂ型（Ｈｉｂ＝ヒブ）」の予防ワクチンを来月１９日に発売すると販売元の第一三共が１０日、発表した。」

「花粉症などのアレルギー患者に原因物質を繰り返し注射する「減感作療法」を、３か月で済ませることに、チューリヒ大学病院（スイス）などの研究チームが成功した。」

このブログの履歴を見ると、だいたい１年周期でモチベーションが上下することが分かる。現在最悪のモチベーション・・・。何もやる気がしない。酒に溺れているだけ・・・。
何かしようと久しぶり書き込んだ。
気になるニュースは上の２本。
医学、薬学は日々進歩しているのに
私の脳はアルコールで日々減退している。

「涙液を使ってアレルギー性結膜炎かどうかを判定する、国内初の迅速診断検査キット「アレルウォッチ　涙液IgE」が、11月7日に発売される（製造販売元：日立化成工業、販売元：わかもと製薬）。症状からでは花粉症かウイルス性結膜炎かの区別がつきにくいケースの診断に威力を発揮しそうだ。」
診断キットの開発は診療に大きな助力となる。インフルエンザウイルスを５分で検出できる技術も開発されたそうだ。
人間ってすごいと思う。

術後の血栓予防にアスピリン８１mgを投与している。（適応外）
術後の疼痛管理にロキソニン　３T　３×で投与しているが抗血栓効果に影響しないか聞いてみた。
メーカーの担当者は「国内の発表でロキソニンとの併用では抗血栓効果に影響ないとういうものがあるが、ロキソニンはCOX1とCOX２を同程度阻害するので、私個人の考えでは完全に影響しないとは言えないと思う。」との回答を得た。
後日その文献を担当MRから頂く折、「内容については学術が回答していると思います、この薬は移入品なので詳しいことは・・・。」との頼りない返事。
「MR（Medical Representative）さん、あなたの仕事は何ですか？」と聞きたかったが、私も以前はMR・・・。ぐっと我慢した。

「どんな職業でもプロは居る。」と言った友人が居た。
私はプロになりたくてあがいている。
このMRのおかげで、初心に帰れた気がする。

ちなみに国内発表は薬剤師によるもので、バイアスピリン100mgとロキソニン60mgのものだった・・・。
アスピリンジレンマを考えると、これではわからないと思う。

一定量以上のステロイドを長期間、服用を続けた場合の長期間とは、概ね 3〜4 週間から 1カ月以上のことを言う。また、一定量とはプレドニゾロンの効果に換算して、ほぼ 5mg／日以上が目安になる。（愛知県薬剤師会　生涯学習：経口副腎皮質ステロイドについての問題）

なるほど、なるほど
当院に入院してくるリウマチの患者はプレドニゾロン１mg錠で微妙に調節されているのがうなずける。

ちなみに当院はプレドハン２．５mg錠しか置いていない。
微妙に調節できないのがうなずける・・・。